Информация о беременности

Наступление беременности — важное событие в жизни каждой женщины. Кто-то планирует его заранее, а у многих просто «так получилось» — и тогда решение вынашивать ребёнка или делать аборт принимают уже после зачатия. Вместе с тем искусственное прерывание беременности наносит серьёзный вред женскому организму и не должно восприниматься как замена противозачаточным средствам. Ответ на вопрос «Хочу ли я ребёнка в ближайшем будущем?» нужно знать всегда. Безусловно, все, кто отвечает на него «да», надеются, что беременность будет протекать нормально, роды пройдут без осложнений, а ребёнок родится здоровым. Однако не все знают, что к ней нужно готовиться — это называется «прегравидарная подготовка». Современная наука доказала, что шансы на успех будут гораздо выше, если заранее следовать нескольким простым правилам.

Первое: нужно рассказать своему врачу, что вы хотели бы родить ребёнка в течение ближайшего года или двух. Этого времени вполне достаточно, чтобы пройти необходимое обследование и выявить так называемые «факторы риска», провести лечение имеющихся заболеваний и скорректировать образ жизни (это касается как самой женщины, так и мужчины).

Второе: стоит серьёзно отнестись к рекомендациям в отношении питания, физической активности, курения, употребления алкоголя и некоторых лекарств. Все это действительно влияет на возможность зачатия, ход беременности и здоровье будущего ребёнка.

Третье: нужно провести лечение имеющихся заболеваний и сделать прививки от тех болезней, которые могут повлиять на исход беременности. На это время стоит подобрать надёжный и удобный для вас метод контрацепции. Это поможет сделать акушер-гинеколог.

Четвёртое: не нужно покупать в аптеке различные «витамины для беременных» и пищевые добавки — далеко не все они могут принести реальную пользу. Не стоит ориентироваться на рекламу или советы на интернет-форумах: потребности в минералах и витаминах могут быть разными. Подобрать по-настоящему эффективный препарат может только врач.

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

• о понятии   нормальной   беременности,    и    жалобах,    характерных для нормальной беременности в каждом триместре беременности:

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Кратность посещения врача акушера-гинеколога беременной женщиной с нормально протекающей беременностью составляет от 7 до 10 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

• о правильном питании и поведении во время беременности:

Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

1.избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,

2.избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,

3.быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),

4.при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин, при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,

5.сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,

6.правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,

7.избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А, ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),

8.снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжьей, куриной утиной печени и продуктов из нее),

9.ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),

10.избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,

11.если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,

12.избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон.

На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровянистых выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

• о клинических симптомах, требующих незамедлительного обращения к врачу-акушеру-гинекологу:

Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

1.рвота> 5 раз в сутки,

2.потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели,

3.повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.,

4.проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами, сильная головная боль,

5.боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),

6.эпигастральная боль (в области желудка),

7.отек лица, рук или ног,

8.появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,

9.лихорадка более 37,5,

10.отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12часов (после 20 недель беременности).

• о необходимых исследованиях во время беременности:

Объем лабораторного и инструментального обследования при нормальном неосложненном течении беременности:

Общий (клинический) анализ крови:  - при постановке на учет; - во II триместре однократно; - в III триместре однократно;

1. Биохимический (общетерапевтический) анализ крови: - при постановке на учет, - в III триместре однократно;
2. Глюкоза венозной плазмы натощак: - однократно при постановке на учет; - в 24 – 28 недель;
3. Группа крови по системе АВО и Rh-фактор: - однократно при постановке на учет;
4. Определение антирезусных антител в крови (при резус-отрицательной принадлежности беременной и резус-положительной принадлежности мужа): - при постановке на учет; - в 18 – 20 недель; - в 28 недель;
5. Кровь на RW (определение антител к бледной трепонеме): - при постановке на учет; - в III триместре однократно;
6. Кровь на ВИЧ (определение антител классов M, G к ВИЧ-1/2): - при постановке на учет; - в III триместре однократно;
7. Гепатиты В и С (определение антител к HBsAg или определение НBsAg в крови; определение суммарных антител классов M, G к вирусу гепатита С): - при постановке на учет; - в III триместре однократно;
8. Кровь на ТТГ: – однократно при постановке на учет;
9. Проведение комплексного пренатального биохимического скрининга 1триместра (PAPP-А, ХГЧ) с расчетом рисков ХА, ПР, ЗРП и ПЭ: - однократно в 11-13,6 недель.
10. Пероральный глюкозотолерантный тест: - однократно при первом визите в группе высокого риска или в 24-28 недель планово.
11. Исследование на краснуху (ИФА - определение антител класса M и класса G): - при постановке на учет;
12. Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма): - при постановке на учет, - однократно в 37-39 недель;
13. Общий (клинический) анализ мочи: - при постановке на учет; - двухкратно во II триместре; - трехкратно в III триместре;
14. Культуральное (микробиологическое) исследование средней порции мочи (бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам): - однократно при постановке на учет;
15. Определение белка в моче с помощью специальных индикаторных полосок: - при каждом визите после 22 недель;
16. Микроскопическое исследование влагалищных мазков (мазок на степень чистоты, gn, tr , грибы рода кандида): - при постановке на учет; - в III триместре;
17. Определение рН влагалищной среды с помощью индикаторных полосок: - при постановке на учет ;
18. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала: - при наличии показаний, однократно при постановке на учет;
19. Определение методом ПЦР Гемолитического стрептококка группы В в мазке из цервикального канала и прямой кишки: - однократно в 35-37недель беременности;
20. УЗИ плода: - в11-13,6 недель; - в 18-20,6 недель; - в 30-34 недели ;
21. УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия): - в 18 – 20,6 недель беременности (во время скрининга 2-го триместра);
22. Допплерография кровотока в маточных артериях: - в 11- 13,6недель (во время 1-го скрининга);
23. Допплерография маточно-плацентарного кровотока: - в 18 – 20,6 недель (во время скрининга 2-го триместра; - в 30 – 34 недели (во время УЗИ 3-го триместра); - в 38-39 недель беременности.
24. Кардиотокография плода: - в 33недели, в 35 недель, в 37 недель, в 39недель, в 40-40,6недель;
25. Электрокардиограмма: по показаниям в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• о приеме витаминов и лекарственных препаратов во время беременности:

Калия йодид 200мкг всю беременность (при отсутствии противопоказаний), фолиевая кислота 400мкг первые 12недель беременности, Витамин Д 800МЕ по показаниям.

• об избегании факторов риска для профилактики осложнений во время беременности:

Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

• о вакцинации во время беременности.

Вакцинация против гриппа возможна в любом сроке беременности. Вакцинация против Ковид-19 – после 22недель беременности.

Данный блок информации предоставляется на основании учебно- методической литературы для медицинских ВУЗов и колледжей:

• о внутриутробном развитии ребенка по неделям беременности с описанием его способностей (начало сердцебиения, начало двигательной активности, открывания глаз, сосательных движений и др.) и наглядным представлением в виде картинок или видеоролика;
• о полезном влиянии беременности на организм женщины.